在日常生活中，带状疱疹（Herpes Zoster，HZ）是一种较为常见却又容易被忽视的疾病。今天，就让我们一起来深入了解带状疱疹，并预防此疾病以及给我们所带来的身心折磨。

一、带状疱疹的流行病学及其临床表现？

带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇串疮”，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。这种病毒具有一定的传染性，可通过直接接触病灶或局部的空气传播[1]。该病毒具有很强的潜伏性，可发生于任何年龄，但发病率随年龄增长而逐渐升高，特别是在50岁以上的人群中更为显著，这可能与年龄增长相关的免疫功能下降有关。当人体免疫力下降，如过度疲劳、精神压力大或患有其他疾病时，病毒可能会被重新激活，引发HZ[2]。。据调查显示：全球范围内HZ的发病率居高不下，在我国，2023年调查显示每年新发HZ病例超过600万，平均发病率约为每年每1000人中有5.64人，其中女性发病率5.46/1000人，略高于男性的4.46/1000人，且发病率与年龄呈正相关[3, 4]。

带状疱疹的典型症状是疼痛和皮疹。疼痛通常在皮疹出现之前就开始了，表现为灼烧、电击、刺痛等，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，而有的患者则会出现剧烈疼痛。皮疹一般呈单侧分布，沿着神经节段出现密集水疱、红斑、或者丘疹等。这些水疱通常会在一段时间后破裂、结痂，最后脱落。大多数年轻患者通常在3至4周内皮疹愈合，疼痛缓解。然而，对于老年人群以及患有恶性肿瘤、进行过器官移植等免疫功能低下的人群，倘若未能得到及时有效的治疗，极易引发带状疱疹后遗神经痛，严重时病毒可能侵犯面部、肺部以及脑部神经，进而出现面神经炎、肺炎、脑炎等病症，最让人苦恼的是有部分患者开始时并没有太多疼痛，而是皮疹消失后，随即或一段时间之后会发生带状疱疹后遗神经痛，且疼痛可持续数月乃至数年之久，严重影响患者的正常生活，给患者带来极大的痛苦[1, 5, 6]。

二、如何防治带状疱疹病毒的感染呢？

中医防治方面注重慎起居、调饮食、畅情志。

 1. 调理体质

  中医认为，带状疱疹的发生与人体正气不足、外邪侵袭有关。因此，通过调理体质，可以增强人体的免疫力，预防HZ的发生。例如，对于体质虚弱的人群，可以适当服用一些具有扶正固本作用的中药，如黄芪、党参、白术等。

 2. 饮食调理

中医强调饮食均衡。在日常生活中，多吃一些富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重体内湿热。

3. 情志调节

中医认为，情志失调也会影响人体的免疫力。因此，要保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、散步、冥想等方式来调节情志。

4. 中医外治

中医外治法在HZ的预防和治疗中也有一定的作用。例如，艾灸、拔罐、刮痧等可以起到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。

西医防治方面强调要保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，以增强身体免疫力。

1. 接种疫苗

目前，已有带状疱疹疫苗上市。对于 50 岁以上人群、患有慢性疾病人群、免疫力低下人群等高危人群，接种带状疱疹疫苗可以有效降低带状疱疹的发病风险。

2. 增强免疫力

保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，可以增强人体的免疫力，预防HZ的发生。此外，避免过度劳累、精神压力过大等也有助于维持免疫系统的正常功能。

3. 注意个人卫生

保持皮肤清洁，避免皮肤破损，有助于预防带状疱疹的发生。如果皮肤出现破损，应及时消毒处理，避免感染。

以上为中西医从各角度阐述如何防治HZ，另外对于老年人及免疫力低下等高危人群，可以考虑接种带状疱疹疫苗。目前，已有带状疱疹疫苗上市，接种疫苗可以有效降低HZ的发病风险。

如果不幸患上了HZ，请患者不必过于恐慌，应及时就医。中医方面会根据患者的临床证候来给予中药（龙胆泻肝汤加减、清热利湿汤等）、针刺（火针、电针、耳穴、放血等）、艾灸、刺络拔罐等治疗。西医会给予抗病毒（阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等）、止痛（加巴喷丁、普瑞巴林等）、营养神经（甲钴胺片、维生素B等）以及神经阻滞、脉冲射频、臭氧自体血回输等治疗。在治疗期间，患者要注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起不必要的感染。

   总之，HZ虽然是一种常见疾病，但我们不能掉以轻心。通过了解HZ的病因、症状、预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己和家人的健康。

[1] 周灵玲, 胡晓蕾, 陈晶. 带状疱疹病毒感染患者IL-17､IFN-γ/IL-4及其对疾病程度的预测价值 [J]. 中华医院感染学杂志, 2024, (19): 2952-5.

[2] 张思玮. 带状疱疹:老年人的健康隐患 [N]. 医学科学报, 2024-10-18.

[3] 姬宁宁, 夏明. 带状疱疹后神经痛研究进展 [J]. 中国疼痛医学杂志, 2024, 30(7): 485-93.

[4] 刘姣, 林采玥, 梁弘, 等. 壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛模型大鼠中枢神经系统Th1/Th2/Th17细胞平衡的影响 [J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2024, 26(7): 1749-64.

[5] 秦佳文, 高伊丽, 李娜, 等. 三氧自体血疗法联合三氧皮下注射辅助治疗老年急性带状疱疹的疗效分析 [J]. 中国疼痛医学杂志, 2024, 30(7): 509-14.

[6] 张家润, 刘璐, 吕天丽, 等. 针刺治疗带状疱疹后神经痛的络病辨证思路 [J]. 中医杂志, 2024, 65(13): 1340-5.

深圳市福田区第二人民医院 南天社康站 陈典鹏